犬类瘙痒症治疗攻略大全 从原因识别到解决问题

犬类瘙痒症治疗攻略大全

小编为网友们解答犬类瘙痒症治疗攻略大全和从原因识别到解决问题的宠物经验介绍，接下来分享详细内容。

创作声明: 内容包含医疗建议，个人经验仅供参考，针对具体病情，请规范寻医。

原文作者：

Frédéric Sauvé

DVM, MSc, DES, Dip. ACVD, Department of Clinical Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Université de Montréal, Canada

正如本文所述，了解动物瘙痒的原因，是成功治疗瘙痒症犬的第一步。

关键点

治疗瘙痒症的方法首先应遵循系统的过程，以便确认或排除主要原因。

瘙痒的病理生理学因动物所呈现的病理而异；瘙痒的介质不同，可能部分解释对某些止痒药缺乏反应。

有多种治疗策略可用于控制瘙痒，但没有一种对所有情况都有效。

如果可以治愈的话，最好的止痒药是治疗病因的药，或者是副作用最小的药。

介绍——什么是瘙痒症？

瘙痒症或发痒被定义为“一种引起反射的不适感，在动物中表现为抓挠、咬或吮吸、摩擦表面或过度舔舐”。有时瘙痒的症状可能很微妙，只是导致脱发（自发性脱发，但也可能导致皮肤病变。这种行为是动物保护自己免受外界刺激（如昆虫、化学药剂或有毒植物）的方式），但如果病情是慢性的，就会对宠物及其主人的生活质量产生负面影响。

瘙痒是小动物皮肤病学中遇到的主要问题之一，在人类医学中，它根据其类型（急性、慢性、神经性、瘙痒性或心因性）或临床表现（皮肤病、全身性、神经性、心因性、混合性或其他）进行分类。虽然有描述称瘙痒症有皮肤病（图 1）、心因性（图 2）和神经性（图 3）病因，但动物瘙痒症尚无明确的分类。通常与皮肤病病因有关，动物所经历的确切感觉无法准确定义确实，有各种各样的感觉，在人类身上更能描述出来，比如灼热、刺痛、刺痛或麻木，可能会导致动物抓伤或咬伤。

图 1. 患有疥癣（皮肤病）的狗的耳廓及其周围出现自发性脱发。

瘙痒症状是丘脑受到刺激引起的运动反应的生理结果。丘脑的激活取决于受到刺激的神经元，这些神经元可能是组胺能神经元，也可能是非组胺能神经元。虽然有几种介质与瘙痒有关，但有两种主要的神经生理通路将瘙痒信号从皮肤传递到丘脑。第一种是组胺刺激通路，涉及对机械刺激无反应的初级传入神经，第二种是皮肤痛觉感受器激活引起的组胺非依赖性通路瘙痒感受器会存在于皮肤中，但尚不清楚这些受体是否真正不同于伤害感受器。

当刺激性物质引起突然（急性）皮肤反应时，瘙痒感受器会被激活，导致局部细胞释放大量致痒物质。最能有效释放这些物质（组胺、细胞因子、蛋白酶和趋化因子）的皮肤细胞是角质形成细胞、肥大细胞和嗜碱性粒细胞。与急性瘙痒有关的关键分子是组胺，它与游离组胺能神经末梢上的 H1 和 H4 受体结合， 如果触发因素引起的瘙痒和炎症能够成功抑制侵害因素，那么瘙痒应该不会持续超过几天。

图 2. 请注意这只杜宾犬因反复吸吮该区域（心因性疾病）而导致腹股沟周围和左侧出现皮疹。

然而，慢性瘙痒与急性瘙痒不同，它通常是由非组胺能化学或机械刺激引起的，由全身疾病或皮肤病引起。它涉及一系列复杂的事件，导致持续释放致痒介质。长期接触致痒物质可能会导致外周甚至中枢敏化， 敏化现象，定义为对低度瘙痒或非瘙痒刺激的敏感性增加，在犬科动物或猫科动物中尚未得到很好的描述。然而，在长期接触炎症介质后，外周或中枢敏化可能很重要，因为它可以改变瘙痒阈值，尤其是对于过敏而言。在外周层面，该阈值可能通过各种机制改变，例如表皮内瘙痒感受器增加或肥大细胞数量增加。在中枢层面，持续性瘙痒可以改变瘙痒信号沿脊髓和脊髓丘脑通路的传输，并改变大脑的功能和结构。

对瘙痒症病理生理学的简要回顾可能有助于理解为什么许多动物在由过敏引起的慢性瘙痒症中对抗组胺药没有反应，或者为什么有时需要同时使用几种止痒药。